こんにちは。葉酸サプリ辛口評論家のめしぞうです。
このページでお伝えする内容は次のとおりです。
それでは、これらの内容を超わかりやすく解説していきます。
「DOHaD（ドーハッド）」とは？
最近は「DOHaD（ドーハッド）」という考え方が、世界中で注目されています。人生を左右する、いや日本の未来を左右する重要な考え方です。
DOHaD（ドーハッド）とは、一言で言うと「胎児期から乳児期の栄養環境が、将来の健康に影響を及ぼす」という説です[1]。
「人生最初の1,000日」で将来の健康が決まる
DOHaDを踏まえて、WHO（世界保健機関）やUNICEF（ユニセフ）は、胎児期から乳児期の「人生の最初の1,000日が人生で一番大事である」と提言しています[2][3]。
ポイントは、生まれてから1日目が始まるのではなくて、受胎した日（受精・着床した日）から1日目が始まることです。生まれる前です。
この人生最初の1,000日間（受胎から満2歳の誕生日まで）に、どれだけ適切な栄養を摂っていたかどうかで、40年後、50年後、60年後の人生が左右されるんです。
「妊娠前」の栄養状態が胎児に影響
しかも胎児の発育は、妊娠中だけじゃなく「妊娠前の栄養状態」から影響しています[4]。
厚生労働省は、このような状況を踏まえて、2006年に制定した「妊産婦のための食生活指針」というガイドラインを15年ぶりに全面リニューアルしました。
新しいガイドラインは「妊娠前からはじめる妊産婦のための食生活指針～妊娠前から、健康なからだづくりを～」です。「妊娠前」が追加、強調されるようになりました。
妊娠してから「栄養とらなきゃ」では遅い
つまり、妊娠してから「おなかの赤ちゃんのために栄養摂らなきゃ！」はもう過去の話です。
2021年以降は、妊娠前から「これから授かる子が将来健康で苦労しないように、今のうちから栄養をしっかり摂っておこう」が世界的な最新トレンドです。
DOHaDの考え方は「受胎した瞬間」から人生の1日目が始まるので、妊娠に気づいてから慌てて栄養を気にするのでは遅いです。
妊活中から母体の栄養状態を整えておくことが大切です。
8割の栄養素が足りていない現実
では、妊娠前の30代女性は必要な栄養素をどのくらい満たせているのか。「日本人の食事摂取基準[5]」と「国民健康・栄養調査報告書[6]」を元に算出してみました。
その結果がこちらです。
主なビタミンとミネラル16種類のうち、なんと13種類。全体の8割の栄養素が推奨量に足りていません。
何も対策しなければ、栄養不足のまま妊活を開始します。晴れて妊娠できたとしても、栄養不足のお母さんのおなかの中で、人生の1日目がスタートします。
DOHaD説が正しいなら、無事に生まれたとしても将来の健康で悩んだり、苦しんだりする可能性が高くなります……。
食事だけで必要な栄養素を満たすのは無理なワケ
この不足量は、食事内容を根本的に見直して改善するのが理想です。まずは食事の見直しが最優先です。
でも、そう簡単にできるものじゃないです。
なぜかと言うと、先ほどの栄養状態。偏った食事をしている結果じゃなくて、平均的な食事をしての結果だからです。
つまり、平均以上のストイックな食事をしないと、不足を補えないのです。
ストイックな食生活…無理ですよね。無理するとストレスの原因にもなるので、妊活・妊娠に逆効果です。
不足分は葉酸サプリでカバーできる！
そこで！
不足分を「手軽に」「簡単に」「安く」補える方法として、葉酸サプリの出番となるわけです。
不足しまくりの現状を打ち破るには、ビタミン・ミネラルをバランスよく配合した「マルチビタミン・ミネラル」タイプの葉酸サプリを選ぶのがポイントです。
葉酸単体のサプリではダメです。
海外ではマルチビタミン・ミネラルの葉酸サプリが推奨されている
実際、海外では公的機関、政府機関がマルチビタミンミネラルを推奨しています。
CDC（アメリカ疾病予防管理センター）
アメリカのCDCでは、
「どんなに気をつけていても、食事だけで必要なビタミンをすべて摂取できない。そのため、妊娠する可能性のあるすべての女性は（食事以外から）葉酸を含むビタミンを毎日摂取することが大切」
と通達しています[7]。
カナダ保健省
カナダ保健省も、「毎日400μgの葉酸と一緒にマルチビタミンを摂取してください」と呼びかけています[8]。
ちなみに、海外で言われる「マルチビタミン」は、ミネラル類も含めて「マルチビタミン」と呼ぶのが通常です。日本で言う「マルチビタミン・ミネラル」の意味です。
ACOG（アメリカ産科婦人科学会）
公的機関とは少し違いますが、ACOG（アメリカ産科婦人科学会）も「Prenatal Vitamin（出生前ビタミン）」として、マルチビタミン・ミネラルサプリを勧めています。
「ビタミンとミネラルは、体のあらゆる機能において重要な役割を果たしている。通常の食事に加えて、出生前ビタミンを毎日摂取することで、必要なすべてのビタミンとミネラルを補給できる」
と、必要な栄養素はサプリを活用して、すべて補給することを推奨しています[9]。
今回のまとめ
というわけで、妊娠前の女性が葉酸サプリ買う前に知っておくべき「DOHaD」の重要性を解説しました。
内容をもう一度まとめると、
- DOHaD＝胎児期から乳児期の栄養が、将来の健康に影響を及ぼす
- 人生最初の1000日でその後の人生が左右される
- 1日目は受胎した日から始まるので、妊娠前から栄養を摂っておくことが大切
- 食事だけでは無理なので、マルチビタミン・ミネラルの葉酸サプリで補う
といったことが重要です。
日本でDOHaDの考え方が採用されたのは、15年ぶりにリニューアルされた2021年版の「妊娠前からはじめる妊産婦のための食生活指針」からです。
ぜひ「妊娠前から」しっかり栄養摂って、足りない分は葉酸サプリ（マルチビタミン・ミネラルタイプ）を活用して、将来に渡って健康でいられる赤ちゃんを産んでください。
そんな葉酸サプリの始め方は、次の記事「葉酸サプリいつから飲む？妊活女性の9割が知らない2ステップルール」を読んでください。
葉酸サプリ買う前に読む7ステップガイド記事一覧
STEP1：そもそも葉酸って何？
STEP2：葉酸サプリの必要性を学ぼう
STEP3：葉酸サプリの摂取期間を知ろう
STEP4：葉酸サプリの適切な量を知ろう
STEP5：葉酸サプリのよくある間違いをなくそう
STEP6：葉酸サプリの正しい選び方を知ろう
STEP7：葉酸サプリを正しく飲もう
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WHO「Every Woman Every Child」（閲覧日：2022年3月20日）
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日本ユニセフ協会『「人生最初の1000日」保健/栄養プログラムについて』（閲覧日：2022年3月20日）
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厚生労働省「妊娠前からはじめる妊産婦のための食生活指針～妊娠前から、健康なからだづくりを～（PDF）」（閲覧日：2023年2月4日）
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厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2020年版）」（閲覧日：2021年10月13日）
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厚生労働省「国民健康・栄養調査（令和元年）」（閲覧日：2021年10月13日）
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CDC「Women Need 400 micrograms of Folic Acid Every Day」（閲覧日：2023年2月4日）
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Canada「Folic Acid: Are you getting enough?」（閲覧日：2023年2月4日）
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ACOG「Nutrition During Pregnancy」（閲覧日：2023年2月4日）